Medicaid programa, kuri yra socialinės gerovės forma, suteikia galimybę tiems, kurie atitinka pasirinktus kriterijus, gauti prieinamą sveikatos draudimą. Nors programa gali būti naudinga, yra ir trūkumų, į kuriuos turėtumėte atsižvelgti.
Kas yra Medicaid?
Pagal Medicaid.gov, programa šiuo metu aptarnauja 72,5 mln. asmenų, kurie priklauso vienai iš šių grupių:
- Mažas pajamas gaunantys suaugusieji ir vaikai
- Nėščios moterys
- Pagyvenę suaugusieji
- Žmonės su negalia
Finansavimą teikia ir federalinė vyriausybė, ir valstijos, tačiau programa valdoma valstijos lygiu. Plano administravimas ir naudos įvairiose valstijose gali skirtis.
Tinkamumo kriterijai
Norėdami gauti draudimą:
- Turite atitikti jūsų gyvenamosios vietos valstybės nustatytus finansinio tinkamumo kriterijus.
- Turite atitikti gyvenamosios vietos ir imigracijos statuso reikalavimus.
- Turite turėti JAV pilietybę patvirtinančius dokumentus.
Privalumai
Pagal Medicaid.gov, pagal Medicaid planus siūlomos šios lengvatos.
| Privalomos išmokos | Neprivalomi privalumai |
|
|
Susisiekite su Medicaid programa savo gyvenamojoje valstybėje, kad sužinotumėte daugiau apie paslaugų, įtrauktų į jų planą, kiekį, trukmę ir apimtį.
Privalumai
Jei svarstote apie Medicaid programą, turite žinoti keletą pagrindinių privalumų.
Įperkama sveikatos priežiūra
Asmenys, esantys žemesnio lygio pajamų diapazone, kurie negali sau leisti brangių draudimo įmokų, per šią programą gali gauti tiek pagrindinę, tiek specializuotą sveikatos priežiūrą. Kai kuriais atvejais draudėjams draudimas siūlomas nemokamai.
Privalomos išmokos
Kaip nurodyta aukščiau esančioje diagramoje, kiekviena valstybė turi pasiūlyti tam tikrą naudą visiems Medicaid gavėjams. Daugelis šių privalomų privalumų, įskaitant apsilankymus pas gydytojus ir šeimos planavimo paslaugas, atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant bendrą asmenų ir šeimų sveikatą.
Trūkumai
Deja, programa turi ir trūkumų, kurie gali labai apsunkinti jūsų sprendimą registruotis.
Aprėpties apribojimai
Medicaid planuose yra daug išimčių, susijusių su gydymu. Net jei medicinos paslaugų teikėjas neabejotinai teiks procedūrą ar paslaugą, Medicaid to nesvarstys, o pacientas bus priverstas arba atsisakyti gydymo, arba mokėti iš savo kišenės.
Ribotos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo galimybės
Pasirinktose srityse gerbiamų paslaugų teikėjų, kurie priima Medicaid, skaičius gali būti ribotas. Medicaid kompensavimo normos yra daug mažesnės nei daugelis medicinos paslaugų teikėjų yra įpratę atsiskaityti. Dėl to jie gali būti atgrasomi priimti naujus pacientus, kuriems taikoma Medicaid kompensacija. Be to, kompensavimo laikotarpis svyruoja nuo 37 iki 155 dienų, pažymi „Forbes“. Dėl šio laikotarpio gali kilti pinigų srautų problemų nedidelio masto medicinos paslaugų teikėjams.
Nesąžiningas elgesys su pagyvenusiais žmonėmis
Diskriminacija taip pat paplitusi tarp Medicaid gavėjų slaugos namuose. „Buvo pranešimų apie pagyvenusių žmonių perkėlimą į kitą aplinką (pvz., iš privataus ar pusiau privataus kambario į palatą), kai asmeninis atlyginimas buvo perkeltas į Medicaid“, – rašo „Quick Claimers Medical Billing“. Kai kuriais atvejais įstaigos iš karto atstūmė šiuos asmenis prie durų, kai sužinojo, kokio tipo draudimą jie turi, remdamiesi tuo, kad buvo įvykdyta „Medicaid kvota“, priduriama straipsnyje.
Paskutinė mintis
Prieš kreipdamiesi dėl draudimo savo gyvenamojoje valstybėje, atidžiai išanalizuokite siūlomas išmokas, kad įsitikintumėte, jog jos geriausiai atitinka jūsų poreikius.
